Приступы могут принимать самые разные формы, и припадки по-разному влияют на разных людей. Все, что обычно делает мозг, также может произойти во время припадка, когда мозг активируется судорожными разрядами. Некоторые люди называют эту активность в мозгу «электрическими бурями».
Приступы имеют начало, середину и конец. Не все части приступа могут быть видимы или легко отделимы друг от друга. У каждого человека с судорогами могут быть не все стадии или симптомы, описанные ниже. Симптомы во время приступа обычно стереотипны (возникают каждый раз одинаково), эпизодичны (приходят и уходят) и могут быть непредсказуемыми.
Начало:
Некоторые люди знают о начале припадка за несколько часов или дней до того, как он произойдет. Другие могут не знать о начале и поэтому не получают предупреждения.
Продром:
Некоторые люди могут испытывать чувства, ощущения или изменения в поведении за несколько часов или дней до приступа. Эти чувства, как правило, не являются частью припадка, но могут предупреждать человека о том, что припадок может наступить. Не у всех есть эти признаки, но если они есть, они могут помочь человеку изменить свою деятельность, обязательно принимать лекарства и принять меры для предотвращения травм.
Аура:
Аура или предупреждение является первым симптомом припадка и считается его частью. Часто аура – это неописуемое ощущение. В других случаях его легко распознать, и это может быть изменение в чувствах, ощущениях, мыслях или поведении, одинаковое каждый раз, когда происходит приступ.
- Аура также может возникать отдельно и может называться фокальным, простым парциальным приступом или парциальным приступом без изменения сознания.
- Аура может возникнуть до изменения осознания или сознания.
- Тем не менее, у многих людей нет ауры или предупреждения; припадок начинается с потери сознания.
Общие симптомы перед приступом:
Изменения осознанности, сенсорных, эмоциональных или мыслительных изменений :
- Дежавю (ощущение, что человек, место или вещь вам знакомы, но вы никогда их раньше не испытывали)
- Жамевю (ощущение, что человек, место или вещь новые или незнакомые, но это не так)
- Запахи
- Звуки
- Вкусы
- Потеря зрения или размытость
- «Странные» чувства
- Страх/паника (часто негативные или пугающие чувства)
- Приятные ощущения
- Гонка мыслей
Физические изменения :
- Головокружение или дурнота
- Головная боль
- Тошнота или другие ощущения в желудке (часто ощущение подъема от желудка к горлу)
- Онемение или покалывание в части тела
Середина:
Середину приступа часто называют иктальной фазой. Это период времени от первых симптомов (включая ауру) до окончания судорожной активности. Это коррелирует с электрической судорожной активностью в мозге. Иногда видимые симптомы длятся дольше, чем судорожная активность на ЭЭГ. Это связано с тем, что некоторые из видимых симптомов могут быть последствием приступа или вообще не связаны с судорожной активностью.
Общие симптомы во время приступа.
Изменения осознанности, сенсорных, эмоциональных или мыслительных изменений :
- Потеря сознания
- Растерянность
- Периоды забывчивости или провалов в памяти.
- Отвлеченность, мечтательность
- Потеря сознания, бессознательное состояние или «обморок».
- Невозможность слышать
- Звуки могут быть странными или отличаться
- Необычные запахи (часто неприятные запахи, например, запах горящей резины)
- Необычные вкусы
- Потеря зрения
- Нечеткое зрение
- Мигающие огни
- Сформированные зрительные галлюцинации (видятся предметы или вещи, которых на самом деле нет)
- Онемение, покалывание или поражение электрическим током, как ощущение в теле, руке или ноге.
- Внетелесные ощущения
- Чувство отстраненности
- Дежавю или жаме-вю
- Части тела кажутся или выглядят по-другому
- Чувство паники, страха, надвигающейся гибели (сильное ощущение, что произойдет что-то плохое)
- Приятные ощущения
Физические изменения :
- Трудно говорить (может перестать говорить, издавать бессмыслицу или искажать звуки, )
- Невозможность глотать, отсутствие слюны.
- Повторяющееся моргание, глаза могут двигаться в одну сторону, смотреть вверх или пристально смотреть.
- Отсутствие движения или мышечного тонуса (невозможность двигаться, потеря тонуса шеи и головы, потеря мышечного тонуса тела и человек может сутулиться или падать вперед)
- Тремор, подергивания (могут возникать на одной или обеих сторонах лица, рук, ног или всего тела; могут начинаться в одной области, затем распространяться на другие области или оставаться на одном месте)
- Жесткие или напряженные мышцы (часть тела или все тело могут ощущаться очень напряженными и, если человек стоит, может упасть «как ствол дерева»)
- Повторяющиеся нецеленаправленные движения, называемые автоматизмами, затрагивают лицо, руки или ноги, например
- поглаживание губ или жевательные движения
- повторяющиеся движения рук, такие как заламывание, игра с пуговицами или предметами в руках, размахивание руками
- одеваться или раздеваться
- ходьба или бег
- Повторяющиеся целенаправленные движения (человек может продолжать деятельность, продолжавшуюся до приступа)
- Судороги (человек теряет сознание, тело становится жестким или напряженным, затем возникают быстрые подергивания)
- Неожиданная потеря контроля над мочой или стулом
- Потоотделение
- Изменение цвета кожи (выглядит бледной или покрасневшей)
- Зрачки могут расширяться или казаться больше, чем обычно.
- Прикусывание языка (из-за сжимания зубов при напряжении мышц)
- Затрудненное дыхание
- Сердцебиение
Окончание:
По окончании припадка наступает постиктальная фаза – это период восстановления после припадка. Некоторые люди выздоравливают сразу же, в то время как другим могут потребоваться минуты или часы, чтобы почувствовать себя как обычно. Тип припадка, а также то, какую часть мозга он затрагивает, влияет на период восстановления: как долго он может длиться и что может произойти во время него.
Общие симптомы после приступа.
Изменения осознанности, сенсорные, эмоциональные или мыслительные изменения :
- Медленно отвечает или не может ответить сразу
- Сонный
- Смущенный
- Потеря памяти
- Трудно говорить или писать
- Ощущение нечеткости, легкомысленности или головокружения
- Чувство депрессии, грусти, расстройства
- Испуганный
- Тревожный
- Разочарован, смущен, пристыжен
Физические изменения :
- Могут быть травмы, такие как синяки, порезы, переломы костей или травмы головы в случае падения во время припадка.
- Может чувствовать усталость, изнеможение или спать в течение нескольких минут или часов.
- Головная боль или другая боль
- Тошнота или расстройство желудка
- Испытывающий жажду
- Общая слабость или слабость в одной части или стороне тела
- Позывы в туалет или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
