У любого из нас в какой-то момент жизни потенциально может случиться один эпилептический припадок. Это не то же самое, что эпилепсия, которая представляет собой склонность к приступам, начинающимся в мозге.
Эпилептические припадки начинаются в головном мозге. Существуют и другие типы припадков, которые начинаются не в мозге. Некоторые судороги вызваны такими состояниями, как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или изменением работы сердца. У некоторых очень маленьких детей возникают «фебрильные судороги» (подергивания) при высокой температуре. Это не то же самое, что эпилептические припадки.
На этой странице, когда мы используем слово «припадок», мы имеем в виду эпилептический припадок.
Общество по борьбе с эпилепсией благодарно доктору Ф. Дж. Рагг-Ганну, консультанту-неврологу и почетному доценту, руководителю клинической практики Центра эпилепсии Чалфонт, который рассмотрел эту информацию.
Типы приступов
Абсансы
Типичные абсансы
Во время типичного абсанса человек на несколько секунд становится пустым и не отвечает. Может показаться, что он «мечтает». Приступы могут быть незамечены, поскольку кратковременны.
Человек может прекратить свои действия, выглядеть пустым и пристально смотреть, или его веки могут моргать или трепетать. Они не будут реагировать на то, что происходит вокруг них. Если они идут, они могут продолжать идти, но не осознают, что делают.
При фокальных припадках с осознанием (ФАС), ранее называвшихся простыми парциальными припадками, человек находится в сознании (в сознании и настороже) и обычно знает, что что-то происходит, и впоследствии запоминает припадок.
Атипичные абсансы
Похожи на типичные, но они начинаются и заканчиваются медленнее и длятся немного дольше, чем типичные отсутствия. Поскольку они также включают изменение мышечного тонуса, при котором конечности становятся вялыми, некоторые люди могут упасть.
Очаговые осознаваемые судороги(ОСС)
Некоторым людям трудно выразить словами свои фокальные приступы. Во время припадка они могут чувствовать себя «странно», но впоследствии не смогут описать это чувство. Это может их расстроить.
ОСС иногда называют «предупреждениями» или «аурами», потому что у некоторых людей ОСС перерастает в другой тип припадков. В этом случае ОСС является предупреждением о том, что произойдет новый припадок (см. Фокальные двусторонние тонико-клонические припадки).
Некоторые фокальные припадки связаны с движениями и называются моторными симптомами, а некоторые связаны с необычными ощущениями или ощущениями, называемыми немоторными симптомами.
Двигательные симптомы могут включать в себя:
- чмокание губами или жевание, человек может неоднократно брать в руки предметы или дергать за одежду;
- внезапная потеря мышечного тонуса, конечности становятся вялыми или вялыми, или конечности внезапно становятся жесткими;
- повторяющиеся подергивания, затрагивающие одну или обе стороны тела;
- человек может громко плакать или кричать;
- человек может принимать странные позы или повторяющиеся движения, такие как езда на велосипеде или удары ногами.
Немоторные симптомы могут включать:
- ощущение подъема в желудке;
- дежавю (ощущение, будто ты «был здесь раньше»);
- получение необычного запаха или вкуса;
- внезапное сильное чувство страха или радости;
- странное ощущение, похожее на «волну», проходящую через голову;
- скованность или подергивание части тела (например, руки или кисти);
- чувство онемения или покалывания;
- ощущение, что рука или нога кажутся больше или меньше, чем есть на самом деле; или
- нарушения зрения, такие как цветные или мигающие огни; или
- галлюцинации (видение того, чего на самом деле нет).
Фокальные припадки с нарушением сознания (ранее называемые комплексными парциальными припадками)ФПНС
Припадки с фокальным нарушением сознания (ФПНС) поражают большую часть одного полушария (стороны) мозга, чем припадки с фокальным осознанием.
Сознание человека затронуто, и он может быть сбит с толку. Он может слышать вас, но не до конца понимать, что вы говорите, или не иметь возможности ответить. Он может не реагировать так, как обычно. Если вы будете говорить с ним громко, он может подумать, что вы ведете себя агрессивно, и отреагировать соответственно.
ФПНС часто возникает в височных долях, но может возникать и в других частях мозга.
После припадка человек на некоторое время может находиться в растерянности. Иногда это называют «постиктальным» (после припадка) спутанным сознанием. Может быть трудно сказать, когда припадок закончился. Возможно, человек устал и хочет отдохнуть. Впоследствии он может не вспомнить припадок.
Миоклонические судороги
Миоклония означает «мышечный подергивание». Мышечные подергивания не всегда связаны с эпилепсией (например, у некоторых людей они возникают во время сна).
Миоклонические припадки кратковременны, но могут возникать группами (многие происходят близко друг к другу по времени) и часто случаются вскоре после пробуждения.
При миоклонических припадках человек находится в сознании, но они классифицируются как генерализованные припадки. Это связано с тем, что у человека могут быть и другие судороги (например, тонико-клонические судороги), а также миоклонические судороги.
Тонические и атонические судороги
При тоническом припадке мышцы человека внезапно становятся жесткими. Если они стоят, они часто падают, обычно назад, и могут повредить затылок. Тонические припадки, как правило, очень кратковременны и происходят без предупреждения.
При атоническом припадке (или «дроп-атаке») мышцы человека внезапно расслабляются и становятся вялыми. Если он стоит, то часто падает, обычно вперед, и может повредить переднюю часть головы или лицо. Как и тонические припадки, атонические припадки, как правило, кратковременны и происходят без предупреждения. Как при тонических, так и при атонических припадках люди обычно быстро выздоравливают, не считая возможных травм.
Тонико-клонические судороги
Это приступы, которые большинство людей считают эпилепсией.
В начале припадка человек теряет сознание, его тело коченеет, и если он встает, он обычно падает назад. Он также может кричать и прикусить язык или щеку.
Во время приступа:
- дергаются и трясутся, а их мышцы ритмично расслабляются и напрягаются.
- дыхание может стать затрудненным или стать шумным.
- кожа может изменить цвет и стать очень бледной или синеватой.
- они могут обмочиться.
После приступа (как только подергивания прекратятся):
- дыхание и цвет обычно возвращаются к норме
- усталость, растерянность, головную боль или желание спать.
Фокальный двусторонний тонико-клонический припадок (ранее называвшийся вторично генерализованным припадком)
Иногда очаговые приступы распространяются с одной стороны (полушария) на обе стороны мозга. Это называется фокальным двусторонним тонико-клоническим приступом.
Когда это происходит, человек теряет сознание и обычно у него возникают тонико-клонические (подергивания или тряска) припадки. Если это происходит очень быстро, они могут не знать, что это началось как очаговый припадок.
