Абсансные приступы

Что такое абсансный приступ?

Абсанс-припадок вызывает короткий период «отсутствия сознания» или пристального взгляда в пространство. Как и другие виды припадков, они вызваны кратковременной аномальной электрической активностью в мозгу человека.

Абсанс – это генерализованный припадок, то есть он начинается в обоих полушариях мозга одновременно.
Более старый термин — «маленькие припадки». Однако этот термин не является предпочтительным, поскольку он не специфичен для абсансов и может также использоваться для описания фокальных припадков.
Абсансные припадки обычно влияют только на осознание человеком того, что происходит во время фактического припадка, с немедленным выздоровлением.

Как выглядят абсансы?

Существует два типа абсансов, которые могут выглядеть немного по-разному. Оба типа припадков кратковременны, и люди часто поначалу их не замечают. Они могут приходить и уходить так быстро, что никто не замечает ничего плохого. Или наблюдатели могут ошибочно принять симптомы за простое мечтание или невнимательность.

Типичные абсансы

Типичные отсутствия встречаются чаще всего.
Человек внезапно прекращает всякую деятельность без всякого предупреждения. Может показаться, что он или она смотрит в пространство или просто смотрит пустым взглядом.
Глаза могут поворачиваться вверх, а веки дрожать.
Приступы обычно длятся менее 10-20 секунд.
Человек может быть на мгновение растерян, всего на несколько секунд, но затем возвращается в нормальное состояние.

Атипичные абсансы

Эти абсансы называются атипичными, поскольку они могут быть более длительными, иметь более медленное начало и завершение и сопровождаться различными симптомами.
Приступ по-прежнему начинается со взгляда в пространство.
Обычно наблюдается изменение мышечного тонуса и движений. Вы можете увидеть:
- Многократное моргание, которое может выглядеть как трепетание век.
- Причмокивание губами или жевательные движения.
- Потирание пальцев друг о друга или другие движения руками.
Атипичный абсансный приступ длится дольше, до 20 секунд и более.

«Приступы абсанса настолько кратковременны, что их часто пропускают».

Кто находится в группе риска?

Абсансы чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Однако у подростков старшего возраста и взрослых также могут наблюдаться абсансы.

У некоторых людей абсансы наблюдаются в течение многих месяцев или лет, прежде чем это будет признано проблемой. Причинами такой задержки могут быть:

Люди очень часто путают абсансы с мечтами или невнимательностью.
Абсансы чаще всего поражают детей, а концентрация внимания является распространенной проблемой для детей. Поскольку мечтания часто случаются в школе по разным причинам, может быть трудно определить, является ли этот взгляд припадком или нет.
Часто первым признаком того, что у ребенка могут быть абсансы, является то, что у него или нее начинаются проблемы в школе.

Каково это – иметь абсанс-припадок?

Когда у людей случаются абсансы, они не осознают, что происходит вокруг них. Например, они не заметят, если кто-то попытается заговорить с ними во время припадка.

Если человек говорит, когда у него начинается припадок, он перестанет говорить, часто в середине предложения. Наблюдателю это может показаться паузой.

Если абсансный приступ очень короткий, человек может даже не осознавать, что у него был приступ. Если оно немного длиннее, возможно, они понимают, что упустили какое-то время.

Что происходит после абсанса?

Когда абсансный припадок заканчивается, человек обычно продолжает делать то же, что и до припадка. Они почти всегда бодрствуют и способны ясно мыслить. Как правило, при этом типе припадков первая помощь не требуется.

Когда абсансы случаются близко друг к другу или у человека их бывает много в день, человек может выглядеть или вести себя сбитым с толку и терять представление о том, что происходит. Дети в школе могут не знать о том, что происходит в классе, пропускать указания учителя или выполнять незаконченную работу.

Если у кого-то наблюдаются абсансы, как часто они будут случаться?

Количество абсансов, которые могут возникнуть у человека, сильно варьируется. Противосудорожные препараты могут контролировать абсансы у многих детей, поэтому припадки у них возникают редко или вообще отсутствуют. У других людей могут наблюдаться сотни кратких абсансов в день.

Как они диагностируются?

Важно хорошее описание того, что произошло. Обычно это описание исходит от людей, которые видели приступы: родителя, учителя или другого члена семьи.

Если события похожи на судороги или другие симптомы, врач назначит ЭЭГ (электроэнцефалограмму) . ЭЭГ проверяет электрическую активность мозга на наличие закономерностей, обычно наблюдаемых при абсансах. Почти у всех людей с абсансами, которые не принимают противосудорожные препараты, будут наблюдаться отклонения на ЭЭГ, указывающие на этот диагноз.

Во время ЭЭГ вас могут попросить быстро дышать или закрыть глаза, пока свет быстро мигает. Эти вещи могут помочь увидеть на ЭЭГ паттерны абсансов.

Как их лечат?

Некоторые противосудорожные препараты могут помочь предотвратить абсансы. Обычно они рекомендуются большинству детей. Лекарства, наиболее часто используемые при абсансах, включают ламотриджин, вальпроевую кислоту и др.

Примерно у 7 из 10 детей с абсансами припадки могут пройти к 18 годам. Если это произойдет, во взрослом возрасте лекарства могут не потребоваться. Дети, у которых абсансы начались до 9 лет, с гораздо большей вероятностью перерастут их, чем дети, у которых абсансы начались после 10 лет.

Другим детям может потребоваться длительное применение противосудорожных препаратов. Иногда со временем могут возникать другие типы судорог, включая генерализованные тонико-клонические . Эти другие типы припадков более вероятны, если абсансы начались после 10 лет. Невролог может помочь вам узнать о рисках, методах лечения и перспективах на будущее.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка могут быть абсансы?

Абсансы можно спутать с другими типами припадков. Если диагноз неясен или проблемы у вашего ребенка продолжаются, обратитесь к неврологу .

Дети, у которых наблюдаются абсансы, обычно не подвергаются опасности во время приступа. Однако абсансы могут привести к тому, что у вашего ребенка:

Есть проблемы с обучением в школе
Есть социальные проблемы
Он чаще ведет себя плохо

Как отличить мечтательность от абсансов?

Если вам интересно, мечтает ли ваш ребенок или у него абсансы, вот несколько ключевых отличий, на которые следует обратить внимание.

Мечтать

Скорее всего, это произойдет, когда вашему ребенку скучно (например, во время длительного урока в школе).
Обычно возникает медленно
Можно прервать, громко назвав имя ребенка или прикоснувшись к нему.
Имеет тенденцию продолжаться до тех пор, пока что-то не остановит его (например, учитель, друг или родитель не привлекает внимание ребенка)

Может произойти в любое время, в том числе во время физической активности
Обычно приходят очень внезапно, без предупреждения.
Невозможно прервать даже более энергичную стимуляцию, например, щекотку или толчок.
Завершаются самостоятельно, обычно в течение 10–20 секунд.

Как отличить абсансы от фокальных припадков с нарушением сознания?

Приступы, сопровождающиеся пристальным взглядом и изменением сознания, иногда ошибочно называют абсансами. Люди часто путают абсансы с фокальными приступами.

Есть несколько ключевых признаков, которые происходят до и после припадка, которые помогают нам решить, какой тип припадка у человека. Вся эта информация, а также результаты ЭЭГ-тестирования могут помочь точно диагностировать тип приступа у человека.

Следующие признаки более характерны для фокальных припадков с нарушением сознания:

Предупреждение (аура) перед приступом
Спутанность сознания и сонливость после приступа.
Продолжительность более 30-45 секунд
Приступы возникают реже, чем ежедневно

Что такое абсансный приступ?