Создание семьи
Наличие эпилепсии не обязательно означает, что вам будет труднее создать семью, чем кому-либо другому.
Однако это может означать, что вам нужно учитывать еще несколько вещей до, во время и после беременности.
Консультирование перед зачатием
Если вы думаете о создании семьи, важно проконсультироваться со своим неврологом о планировании лечения эпилепсии во время беременности и на момент рождения ребенка.
Важно сделать это до того, как вы забеременеете.
У вас могут возникнуть вопросы о типе лекарств, которые вы принимаете, дозировке, о том, как беременность может повлиять на вашу болезнь и как судороги могут повлиять на вашего будущего ребенка.
Поскольку у женщин с эпилепсией риск осложнений несколько выше, чем у женщин, не страдающих эпилепсией, предварительное планирование может помочь свести эти риски к минимуму.
Если у вас наблюдаются судороги, вам, вероятно, посоветуют продолжать принимать ПП на протяжении всей беременности. Ваш врач может предложить скорректировать ваш Пп, чтобы вы принимали минимально возможную дозу. Однако во время беременности некоторые ПП расходуются в организме быстрее.
Ваш врач может предложить изменить тип принимаемых вами ПП, поскольку некоторые из них более опасны для будущего ребенка, чем другие.
Женщины с эпилепсией, принимавшие ПП во время беременности, имеют более высокий риск рождения ребенка с врожденными аномалиями, чем женщины с эпилепсией, которые не принимают ПП.
Некоторые женщины предпочитают не принимать ПП во время беременности и могут обсудить этот вариант со своим неврологом. Если у вас наблюдаются судороги во время беременности, существует риск травмирования вас и вашего ребенка. Этот риск может быть выше (в зависимости от типа и частоты приступов), чем риск воздействия ПП на вашего ребенка.
Если у вас не было приступов в течение двух или трех лет, ваш врач может предложить постепенно прекратить прием Пп, прежде чем пытаться завести ребенка. Однако, если ваш прием ПП остановлен, существует риск того, что ваши припадки могут начаться снова.
Беременность
У многих людей с эпилепсией есть дети и нормальная семейная жизнь. Эпилепсия обычно не мешает женщине забеременеть. Однако тревога, связанная с эпилепсией, приемом лекарств и возможностью приступов, может повлиять на ваше отношение к созданию семьи.
Некоторые Пп могут снизить выработку спермы у мужчин, и это отразиться на фертильности.
Снижение выработки спермы и синдром поликистозных яичников поддаются лечению, но они могут затруднить зачатие. Очень важно не прекращать прием ПП внезапно и без медицинского руководства вашего невролога или терапевта.
У некоторых людей с эпилепсией снижено половое влечение или мужчины говорят, что им трудно достичь эрекции. Низкое половое влечение и проблемы с возбуждением могут возникать по ряду различных причин, включая тревогу, депрессию или побочные эффекты некоторых ПП.
Обе эти проблемы могут быть общими для людей с фокальными приступами нарушения сознания в височной доле, поскольку эта область мозга связана с половым влечением.
Эти проблемы могут помешать женщине забеременеть. Если вас беспокоит ваше половое влечение или сексуальная реакция, вы можете обратиться за советом к врачу.
Что такое пренатальный скрининг?
Пренатальный скрининг — это название ряда различных проверок, которые все женщины проводят во время беременности, чтобы увидеть, как их ребенок развивается в утробе матери. К ним относятся ультразвуковые исследования, которые проводятся через определенные промежутки времени на протяжении всей беременности.
Женщины также сдают анализы крови, которые измеряют ряд показателей.
Почему рекомендуется прием фолиевой кислоты?
Фолиевая кислота (витамин B9) помогает формироваться позвоночнику развивающегося ребенка и снижает риск дефектов нервной трубки, например расщелины позвоночника.
Женщинам с эпилепсией настоятельно рекомендуется принимать повышенную дозу фолиевой кислоты в 5 миллиграммов ежедневно, как только они начинают планировать зачатие ребенка, и, по крайней мере, в течение первых 16 недель беременности или в течение всей беременности.
Беременность
У большинства женщин с эпилепсией частота приступов во время беременности не меняется. Однако вы можете обнаружить, что во время беременности ваши припадки лучше контролируются или что у вас наблюдается больше припадков, чем обычно. Это может быть связано с распространенными побочными эффектами беременности, такими как усталость.
Если во время беременности у вас наблюдается больше приступов, чем обычно, необходима консультация невролога.
Может ли беременность повлиять на прием вашего ПП?
Во время беременности ваш организм может использовать больше ПП, чем обычно. Это означает, что количества ПП, которое вы обычно принимаете, может быть недостаточно, чтобы остановить приступы. Особенно это касается ламотриджина (ламиктала).
Ваш невролог может поредложить вам сдать анализы крови, чтобы убедиться, что количество принимаемого вами ПП находится на нужном уровне.
Проверка уровня ПП в крови поможет вашему неврологу решить, необходимо ли изменить дозу. Если вам необходимо изменить дозу, ее обычно медленно снижают до исходного уровня после родов. Однако, если более высокая доза привела к лучшему контролю приступов после родов и нет никаких доказательств того, что эта доза вызывает у вас проблемы, тогда вы и ваш невролог можете решить оставить свой ПП на этой новой дозе.
Могут ли судороги повлиять на будущего ребенка?
Нет никаких доказательств того, что судорожная активность при фокальных приступах, фокальных нарушениях сознания, абсансах или миоклонических приступах вредна для будущего ребенка. Однако если вы получите травму во время любого типа припадка, это может нести в себе риск. Тонико-клонические судороги потенциально могут привести к выкидышу или серьезному вреду для вас и вашего ребенка. В редких случаях женщины с эпилепсией умирали во время беременности, в основном из-за плохого контроля приступов.
Ваша цель состоит в том, чтобы во время беременности у вас было как можно меньше приступов.
