Некоторые вопросы, связанные с эпилепсией и ее лечением, специфичны для женщин и девочек и не применимы в равной степени к мужчинам. К ним относятся связи между эпилепсией и гормонами, половым созреванием, контрацепцией, беременностью, остеопорозом и менопаузой.
Изменения уровня гормонов означают, что лечение эпилепсии может меняться на протяжении всей жизни женщины. В этом разделе, когда мы говорим о женщинах.
Гормоны
У некоторых женщин с эпилепсией может существовать тесная связь между гормонами и эпилептическими припадками .
Изменения уровня гормонов могут привести к тому, что лечение эпилепсии у женщин будет отличаться от лечения эпилепсии у мужчин. Это также может объяснить, почему со временем может потребоваться изменение лечения эпилепсии у женщин.
Эстроген и прогестерон — это гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме женщины и отвечают за половое развитие, менструацию и беременность. Они могут ускорять или замедлять мозговую деятельность и влиять на возникновение у женщины судорог.
Половое созревание
Половое созревание — это период в жизни, когда гормональные изменения в организме вызывают начало полового развития. Это также может быть типичное время для начала эпилепсии.
Половое созревание может быть временем, когда девочка не хочет чувствовать себя отличной от своих друзей, а эпилепсия может стать дополнительным испытанием.
Большинству людей прописывают противосудорожные препараты (ПП), чтобы попытаться остановить возникновение судорог. Как и любое лекарство, ПП может вызывать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты могут повлиять на будущего ребенка во время беременности .
Менструальная эпилепсия
Из-за изменений уровня гормонов, которые происходят на протяжении менструального цикла, каждая третья женщина, страдающая эпилепсией, обнаруживает, что на их припадки влияют менструации.
У некоторых женщин регулярно случаются приступы непосредственно перед менструацией, во время нее или во время овуляции (середины менструального цикла). Женщины, у которых приступы случаются только в определенные моменты менструального цикла (и ни в какое другое время), могут страдать менструальной эпилепсией.
Ведение дневника приступов и запись периодов может помочь увидеть, есть ли какие-либо закономерности в том, когда они происходят.
Женщинам с менструальной эпилепсией могут быть назначены противозачаточные инъекции. Это может уменьшить приступы у некоторых женщин, поскольку останавливает их регулярный цикл.
Дополнительный ПП может быть назначен за неделю до и в течение первых нескольких дней менструации.
Менопауза и эпилепсия
Менопауза – это когда у женщины прекращаются менструации и она больше не может забеременеть.
Во время менопаузы организм женщины перестает вырабатывать естественные гормоны, и это может вызвать такие симптомы, как приливы жара и перепады настроения. Для лечения этих симптомов иногда используется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
ЗГТ содержит либо эстроген, либо комбинацию эстрогена и прогестагена. Хотя известно, что эстроген оказывает проконвульсивное (вызывающее судороги) действие на некоторых женщин, количество эстрогена, назначаемого при ЗГТ, обычно соответствует количеству эстрогена в организме до наступления менопаузы. Поэтому обычно этого недостаточно, чтобы вызвать судороги. Однако если вы принимаете ЗГТ и у вас наблюдается больше судорог, чем обычно, это может быть связано с содержанием эстрогена в ЗГТ.
Если это произойдет, полезно обсудить ЗГТ со своим неврологом, чтобы рассмотреть любые возможные альтернативы или различные комбинации эстрогена и прогестагена.
Эпилепсия и остеопороз
Эпилепсия и прием противосудорожных препаратов могут повысить риск развития остеопороза
Минерал кальций важен для наших костей. Витамин D помогает кальцию проникать в кости, а кальций помогает сделать кости крепкими.
Когда кальций теряется, кости становятся тоньше, хрупкими и легче ломаются. Это называется остеопороз. Остеопороз может развиться у любого человека, но чаще он встречается у женщин, особенно после менопаузы, когда уровень эстрогена начинает снижаться.
Эпилепсия и прием противосудорожных препаратов (ПП) могут способствовать риску развития остеопороза, но насколько они способствуют этому риску неясно и варьируются от человека к человеку.
Прием высоких доз нескольких различных ПП может повысить риск развития остеопороза. Исследования показали, что некоторые ПП, индуцирующие ферменты, могут повышать уровень химических веществ в печени, которые разрушают витамин D, уменьшая количество витамина D в организме.
Рекомендуется принимать добавки витамина D и кальция.
Если у вас есть опасения по поводу остеопороза, поговорите со своим неврологом о возможности проверки уровня витамина D или сканирования плотности костной ткани.
Если остеопороз возникает в период менопаузы , может быть назначена ЗГТ, содержащая эстроген или комбинацию эстрогена и прогестагена. ЗГТ обычно используется для облегчения симптомов менопаузы, но в это время она также может помочь защититься от остеопороза.
